Interviul video-Medic pneumolog despre pacienţii asimptomatici
  2020-03-24 21:18:25

Pacienţii asimptomatici şi cei care s-au vindecat și le-au reapărut simptomele de COVID19 au devenit subiect amplu de discuție. Specialistul chinez în pneumologie Tong Zhaohui a acordat interviu recent pentru CMG cu privire la acest aspect.

Jurnalist: În ultima perioadă, pacienţii asimptomatici sunt din nou în centrul atenției. De ce nu au făcut parte din categoria pacienţilor cu COVID-19 sau pacienţi cu suspiciuni? Dacă testele au ieşit pozitive, înseamnă sau nu că este un caz de infecţie?

Tong: Despre acest lucru, cred că trebuie să clarificăm în ce situaţie se află un pacient. Dacă e contaminat, poate fi fără simptome. Nu are febră, nici nu are afectat tractul inspirator, dar dacă facem tomografia, o să vadă în rezultatele imagistice. Este posibil ca cei care nu au simptome să fie totuși infectate cu COVID-19, şi noi trebuie să-i identificăm, iar aceste persoane să fie încadrate la cazuri confirmate. Dar sunt şi cei asimptomatici, care nu vor prezenta niciun simptom, dar la testare se depistează că sunt pozitivi. Aceştia nu au pot fi depistați prin tomografie și nu au simptome similare pneunomiei.

Jurnalist: Pacientii infectaţi fără simptome ne preocupă cel mai mult. Detaliați dacă un asemenea pacient poartă virusul şi dacă este posibil să infecteze alte persoane?

Tong: În cazul în care rezultatul testării acizilor nucleici asupra persoanei respective este pozitiv, asta înseamnă că este purtător al virusului şi trebuie izolat pentru a identifica dacă este cu adevărat infectat, dar fără simptome. Dacă rezultatul este negativ după 14 zile şi la scanarea CT nu depistează nimic, iar persoana nu prezintă simptome respiratorii, înseamnă că persoana respectivă este infectată, dar nu prezintă simptome. Nu putem identifica dacă virusul este activ sau nu, fapt care trebuie verificat prin cultura virusului. Rezultatul pozitiv nu indică intensitatea şi activitatea virusului, şi nu se poate ajunge la concluzia dacă virusul este infecţios sau nu.

Jurnalist: Cum se explică neclaritatea rezultatelor la testele cu acid nucleic?

Tong: Doctorii nu se pot baza în totalitate pe rezultatul testării acizilor nucleici. Am mai abordat această problemă. De exemplu, stabilitatea reactivului, calitatea probei, dar şi a exudatului faringian de unde este luată proba, a eprubetei şi lichidului în care este conservată. După preluarea probei, aceasta va fi transportată la -20℃. Mai mult, laboratoarele au diferite standarde de calitate. De aceea, rezultatele date din laboratoare prezintă diferite proporţii între rezultatele negative şi cele pozitive. Practic, aceștia sunt factorii care ar exercita influenţe asupra rezultatelor testelor cu acid nucleic.