"Cancerul pulmonar este maladia care ameninţă cel mai grav sănătatea oamenilor. În China, cancerul pulmonar ocupă primul loc în privinţa coeficientului de îmbolnăvire, a mortalităţii şi ratei de creştere a cazurilor. Se preconizează că, în viitorul apropiat, numărul bolnavilor de cancer pulmonar va creşte foarte rapid, constituind o ameninţare extremă la adresa omenirii".

În ediţia trecută a rubricii "Ştiinţă, învăţământ, sănătate", invitatul nostru, Liu Yang, expert al Secţiei de chirurgie toracică a Spitalului General al Armatei Chineze, a prezentat unele idei preconcepute cu privire la cancerul pulmonar. În cele ce urmează, vom continua această temă.

O idee greşită este aceea că tratamentul nu mai are semnificaţie pentru bolnavii de cancer pulmonar în stadii avansate.

Mulţi bolnavi sunt diagnosticaţi în stadii mijlocii sau avansate. Unii dintre aceştia consideră că tratamentul nu mai are efect. De fapt nu este aşa. Potrivit statisticilor, bolnavii de cancer pulmonar care abandonează tratamentul pot supravieţui doar 3-4 luni, iar cei care urmează un tratament complex au o calitate a vieţii mult mai bună, unii dintre aceştia putând supravieţui chiar 3-5 ani. În special bolnavii de cancer pulmonar cu celule non-mici, dacă nu a fost declanşată metastaza limfatică, prin îndepărtare şi transformarea patologică sunt afectate numai organele apropiate. Astfel, operaţia chirurgicală poate prelungi la maxim viaţa pacienţilor, îmbunătăţind calitatea suprevieţuirii.

"De obicei, controlul sănătăţii cuprinde radiografia pulmonară. Multe persoane consideră că plămânii nu au probleme dacă radiografia pulmonară arată normal. E greşit. Medicii propun ca persoanele de peste 40 de ani să facă anual o tomografie computerizată (CT)".

Doctorul Liu a explicat că în radiografia pulmonară, inima, muşchii şi oasele sunt reprezentate din parte din faţă, înspre spate, suprapuse. Astfel, medicii fără o experienţă bogată nu pot identifica transformările patologice. Controlul CT reflectă acestea în straturi. Ca atare, rezultatele sunt mai precise.

Mulţi pacienţi cred că focarele de infecţie mici echivalează cu cancerul pulmonar în stadii incipiente. De fapt, pentru unele tipuri de cancer pulmonar precum cancerul pulmonar cu celule mici sau celule glandulare se declanşează uşor metastaza la cap, ficat şi oase. Dacă focarele de infecţie sunt mici, însă există o metastază de amploare, cancerul pulmonar ajunge la stadii avansate, fiind foarte periculos. Ca atare, mărimea focarelor de infecţie nu reprezintă un criteriu în stabilirea stadiilor cancerului.

O altă idee greşită este aceea că toracotomia nu produce efecte. Unii pacienţi de cancer pulmonar aleg chimioterapie în locul toracotomiei, din cauza fricii, pierzând astfel cea mai bună şansă de operaţie. Pentru pacienţii în stadii incipente, toracotomia este considerată în unanimitate, o bună decizie. După operaţie, rata de supravieţuire de cinci ani poate ajunge la aproximativ 70%, dar va scădea la 5-10%, dacă se renunţă la operaţia chirugicală.

Se pune întrebarea dacă medicina occidentală şi cea tradiţională chinezească sunt inconciliabile în tratarea cancerului pulmonar?

Doctorul Liu susţine că unii pacienţi cred că toxicitatea medicamentelor occidentale anti-tumoare este mare, iar efectele secundare ale medicamentelor tradiţionale chinezeşti sunt mici, de aceea resping medicina occidentală. Unii bolnavi consideră că medicina tradiţională chinezească nu are eficienţă în tratarea cancerului pulmonar. Ambele opinii sunt false. Pe baza operaţiei chirurgicale şi terapiei cu medicamente occidentale, este bine să se recurgă şi la medicina tradiţională chinezească, pentru reglarea funcţiilor organismului şi îmbunătăţirea imunităţii. Astfel, tratamentul va avea, probabil, o eficienţă neaşteptată.

O altă întrebare este aceea dacă chimioterapia este necesară?

Doctorul Liu Yang apreciază că chimioterapia constituie o componentă importantă a tratamentului complex al cancerului pulmonar. Pentru bolnavii diagnosticaţi devreme, prima opţiune este operaţia chirurgicală, chimioterapia nefiind necesară. Unii pacienţi trebuie să facă mai întâi chimioterapie pentru crearea condiţiilor de operare. Unii bolnavi recurg la chimioterapie după operaţie, pentru consolidarea eficienţei tratamentului. Aplicarea chimioterapiei trebuie stabilită pe baza datelor clinice ale pacienţilor. Odată cu dezvoltarea tehnologiei terapiei moleculare ţintite, eficienţa chimioterapiei se îmbunătăţeşte prin alegerea medicamentelor mai eficiente. Totuşi, doctorul Liu subliniază că niciun medicament destinat terapiei ţintite nu este potrivit la modul general pentru toţi pacienţii, trebuind să se respecte strict sfera de adaptare.